歯科医院の知っ得情報 Q&A

HOMEMIC FUN歯科医院の知っ得情報1 保険証の確認から始まる保険診療:保険証を忘れた

No.1:保険証の確認から始まる保険診療

Q 保険証を忘れた!

応急処置が済んだらいつもこなくなる患者さん。今回も「歯が急に痛くなった」と来院したが、保険証を持っていない。本人は「保険証は明日持ってくる」と言っているが、前回来院した時の番号で保険診療として扱っていいか?

A 対応

  1. 原則は、保険証が確認されてからはじめて保険診療になります。
    患者さんが引き続き同じ職場や居住地であれば同じ保険の番号でしょうが、保険証を患者さんが持ってくるまでは自費診療になります。あくまで保険証を確認してからが保険診療になります。1年で保険証を更新するところがありますから、保険証の番号は必ず確認することが大切です。ただし、この場合のように自費診療から保険診療に移行した場合は初診料の算定はできません。
  2. 患者さんとのお付き合いの程度によって、保険点数と同じ金額を預かり、保険証を持ってきた時点で清算する医療機関があります。違法ですが、便宜上行われています。
    原則からすれば、自費と割り切って対応できればいいのですが、患者さんとの関係は原則どおりにはなかなかいかないのが現実です。

アドバイス

患者さんに必ず保険証をもってきてもらう。
なにがなんでも保険証の確認が大事。